URAZ NADGARSTKA
Pacjentka lat 30
Rozpoznanie:
Uraz nadgarstka prawego w dniu dzisiejszym w trakcie jazdy na rowerze.
Dodatkowo powierzchowny uraz glowy, otarcia skóry ręki prawej i lewej, ramienia prawego, kolana prawego oraz podudzia. AT podano.
W rtg podejrzenie złamania kosci trójgraniastej – miejscowo bolesność nadgarstka. Test Watsona ujemny. Staw promieniowo łokciowy dalszy stabilny, niebolesny.
| ||
Leczenie:
Z uwagi na objawy kliniczne oraz charakter urazu unieruchomienie w szynie gipsowej. Zalecono odciążanie, unoszenie ręki i mobilizację w wolnych stawach. RTG kontrolne i kontrola chirurgiczna w Przyklinicznej Poradni Chirurgicznej SPSK1 w dniu 3.07.2013 r. Do tego czasu opieka w POZ i Poradni Chirurgicznej.
KOŚCI NADGARSTKA
Od strony promieniowej do łokciowej, rząd bliższy (dolny na zdjęciu)
1. Kość łódeczkowata
2. Kość półksiężycowata
3. Kość trójgraniasta
4.Kość grochowata
Od strony promieniowej do łokciowej, rząd dalszy (górny na zdjęciu)
1. Kość czworoboczna większa
2. Kość czworoboczna mniejsza
3. Kość główkowata
4. Kość haczykowata
Dla łatwiejszego zapamiętania stworzono wierszyk: "Łódka płynie, Księżyc świeci, Trójgraniasty Groszek leci". odpowiednio kości: łódeczkowata, księżycowata, trójgraniasta, grochowata. Dla szeregu dalszego: "Czworoboczna Większa z Mniejszą się zmówiły, Główkowatą na Haczyku powiesiły". odpowiednio kości: czworoboczna większa, czworoboczna mniejsza, główkowata, haczykowata.
Mój sposób na zapamiętanie:
TEST WATSONA
(test przemieszczania kości łódeczkowatej)
cel: stabilność nadgarstka
Chwytamy nadgarstek ponad kośćią łódkowatą i następnie odginamy rękę w obu kierunkach. Gdy poczujemy przeskakiwanie, pacjent zgłosi ból uznajemy test za pozytywny. |
