niedziela, 5 kwietnia 2015

Uraz nadgarstka


URAZ NADGARSTKA 




Pacjentka lat 30

Rozpoznanie: 
Uraz nadgarstka prawego w dniu dzisiejszym w trakcie jazdy na rowerze.
Dodatkowo powierzchowny uraz glowy, otarcia skóry ręki prawej i lewej,  ramienia prawego, kolana prawego oraz podudzia. AT podano.
W rtg podejrzenie złamania kosci trójgraniastej – miejscowo bolesność nadgarstka. Test Watsona  ujemny. Staw promieniowo łokciowy dalszy stabilny, niebolesny.
Leczenie:
Z uwagi na objawy kliniczne oraz charakter urazu unieruchomienie w szynie gipsowej. Zalecono odciążanie, unoszenie ręki i mobilizację w wolnych stawach. RTG kontrolne i kontrola chirurgiczna w Przyklinicznej Poradni Chirurgicznej SPSK1 w dniu 3.07.2013 r. Do tego czasu opieka w POZ i Poradni Chirurgicznej. 




KOŚCI NADGARSTKA
Od strony promieniowej do łokciowej, rząd bliższy (dolny na zdjęciu)
1. Kość łódeczkowata
2. Kość półksiężycowata
3. Kość trójgraniasta
4.Kość grochowata
Od strony promieniowej do łokciowej, rząd dalszy (górny na zdjęciu)
1. Kość czworoboczna większa
2. Kość czworoboczna mniejsza
3. Kość główkowata
4. Kość haczykowata 

 Dla łatwiejszego zapamiętania stworzono wierszyk:
Dla szeregu bliższego:
"Łódka płynie, Księżyc świeci, Trójgraniasty Groszek leci".
 odpowiednio kości: łódeczkowata, księżycowata, trójgraniasta, grochowata.
Dla szeregu dalszego:
"Czworoboczna Większa z Mniejszą się zmówiły, Główkowatą na Haczyku powiesiły".
 odpowiednio kości: czworoboczna większa, czworoboczna mniejsza, główkowata, haczykowata.

Mój sposób na zapamiętanie:
TEST WATSONA
(test przemieszczania kości łódeczkowatej)
cel: stabilność nadgarstka 
Chwytamy nadgarstek ponad kośćią łódkowatą i następnie odginamy rękę w obu kierunkach. Gdy poczujemy przeskakiwanie, pacjent zgłosi ból uznajemy test za pozytywny.

 

3 komentarze:

  1. Niestety, ale takie problemy to często nieplanowane urazy, dlatego warto wiedzieć, kto nam pomoże. Otóż odpowiednią pomoc dostaniecie w klinice Model Med z doktorem Matuszewskim na czele. To wybitnej klasy lekarz chirurg, specjalizujący się zwłaszcza w problemach związanych z rękoma i ich ruchomością. Pracuje w tej https://www.modelmed.pl/chirurgia-reki/rekonstrukcja-sciegien/ klinice i możecie mieć pewność, że zawsze będzie dla Was odpowiednim lekarzem. Jest wybierany przez pacjentów do wszelkich negocjacji, jego opinia ma znaczenie. Z takimi urazami warto się do niego zgłosić.

    OdpowiedzUsuń
  2. Z ręką, nadgarstkiem nie ma żartów. Codziennie używamy przecież rąk i ewentualne dolegliwości bólowe sprawiają ograniczenie możliwości prawidłowego funkcjonowania. Na https://carolina.pl/klinika-ortopedii-i-traumatologii/reka/zespol-de-quervaina/ można przeczytać o jednym z takich schorzeń nadgarstka, jak wygląda leczenie i przede wszystkim diagnozowanie.

    OdpowiedzUsuń